L’imagerie de la femme à Lyon joue un rôle important dans la prise en charge de la santé féminine. Elle regroupe différents examens d’imagerie médicale permettant d’explorer les seins, les organes génitaux féminins, les voies urinaires et les tissus environnants.
Ces examens peuvent intervenir dans le cadre du dépistage, du diagnostic, du suivi d’une pathologie ou d’un bilan demandé par le médecin prescripteur. Ils permettent d’apporter des informations précises pour orienter la prise en charge médicale.
Au sein des centres IMPL, les radiologues participent notamment au dépistage du cancer du sein et à la prise en charge des patientes présentant une anomalie à l’examen clinique mammaire. Nos radiologues sont également spécialisés dans les examens d’imagerie mammaire, d’imagerie pelvienne et d’imagerie gynécologique.
Actes d’imagerie sénologique
L’imagerie sénologique concerne les examens d’imagerie dédiés à l’étude du sein. Elle peut être réalisée dans le cadre du dépistage, d’un suivi personnalisé, d’une anomalie détectée à l’examen clinique ou d’un bilan complémentaire demandé par le médecin.
Les principaux examens réalisés dans les centres IMPL sont la mammographie, l’échographie mammaire, l’IRM mammaire et certains prélèvements mammaires à visée diagnostique.
Mammographie
La mammographie est une radiographie des seins utilisant les rayons X. Elle permet de rechercher ou d’analyser des anomalies du tissu mammaire, dans le cadre d’un dépistage ou d’un bilan diagnostique.
Dans les centres IMPL, la mammographie utilise une technologie appelée tomosynthèse mammaire, ou mammographie 3D. Elle permet un rendu tridimensionnel et une interprétation volumétrique des anomalies.
La mammographie peut être complétée par d’autres examens, notamment une échographie mammaire, selon les images observées, la densité mammaire ou le contexte clinique de la patiente.
Échographie mammaire
L’échographie mammaire est une technique d’imagerie médicale utilisant les ultrasons. Elle est non irradiante, indolore et peut être utilisée en complément d’une mammographie ou en première intention dans certaines situations.
Elle est notamment utilisée chez les femmes jeunes, souvent avant 40 ans, ou lorsqu’un complément d’analyse est nécessaire après un examen clinique ou une mammographie.
L’échographie mammaire permet d’explorer le tissu mammaire, d’analyser une anomalie palpable ou visible sur un autre examen, et peut également guider certains prélèvements si besoin.
IRM mammaire
L’IRM mammaire est un examen d’imagerie en coupe, non irradiant. Elle est généralement utilisée en deuxième intention, dans certains cas précis, après la découverte d’une anomalie lors du bilan standard.
Elle peut également être indiquée dans des situations particulières de dépistage, notamment chez les patientes porteuses d’une anomalie génétique associée à un très haut risque de cancer du sein.
L’IRM mammaire permet une analyse détaillée des tissus mammaires. Elle est prescrite selon l’indication médicale et les éléments du dossier de la patiente.
Prélèvements mammaires à visée diagnostique
Les prélèvements mammaires jouent un rôle important dans le diagnostic de certaines affections du sein. Ils permettent d’obtenir des échantillons de tissus afin de réaliser une analyse plus approfondie.
La microbiopsie ou la macrobiopsie peuvent être réalisées sous guidage échographique ou sous guidage mammographique, notamment dans le cadre d’une macrobiopsie stéréotaxique. Le choix de la technique dépend de l’anomalie observée, de sa localisation et de la zone à prélever.
Des ponctions à visée antalgique peuvent également être réalisées en cas de kyste volumineux et inflammatoire. Des repérages lésionnels préopératoires peuvent aussi être effectués, guidés par l’imagerie, afin d’accompagner la prise en charge chirurgicale lorsque celle-ci est indiquée.
Examens d'imagerie pelvienne
L’imagerie pelvienne permet d’explorer l’utérus, les ovaires, les trompes et les tissus environnants. Elle peut être prescrite dans le cadre d’un bilan gynécologique, du suivi d’une pathologie connue, d’une douleur pelvienne, d’un trouble du cycle ou d’une anomalie détectée lors d’un examen clinique.
Les examens les plus utilisés sont l’échographie pelvienne et l’IRM pelvienne. Le choix de l’examen dépend de l’indication médicale, des symptômes et de la question posée par le médecin prescripteur.
Échographie pelvienne
L’échographie pelvienne est souvent le premier examen réalisé pour explorer les organes du pelvis féminin. Elle permet d’évaluer l’utérus, les ovaires et les trompes.
Elle peut être réalisée par voie sus-pubienne et, lorsqu’elle est possible, par voie endovaginale. Cette approche permet d’obtenir une vision plus détaillée de l’utérus et des ovaires.
L’échographie pelvienne peut aider à détecter ou à surveiller certaines anomalies comme les fibromes utérins, les kystes ovariens, les malformations congénitales ou certaines infections. Une échographie de datation peut également être réalisée pour vérifier l’évolutivité d’une grossesse débutante avant le premier trimestre.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne
L’IRM pelvienne est un examen d’imagerie en coupe permettant une visualisation détaillée des tissus mous. Elle est largement utilisée dans la prise en charge et le suivi de pathologies pelviennes bénignes ou plus complexes.
Elle peut être indiquée pour l’étude de l’utérus, du col de l’utérus ou des ovaires. Elle peut également être utilisée dans le cadre d’une cartographie de fibromes utérins, du bilan de certaines tumeurs, de l’évaluation de malformations congénitales ou du suivi de pathologies inflammatoires.
L’IRM pelvienne peut aussi être prescrite pour rechercher ou évaluer des lésions d’endométriose, selon les symptômes, le contexte clinique et l’indication du médecin prescripteur.